Анкета № __________________
(заполняется сотрудником приемной)
АНКЕТА
обращение-предложение
I. ЛИЧНЫЕ СВЕДЕНИЯ
Фамилия
Имя
Отчество
Дата рождения _/_____/________________/________г./_
место рождения ______________
_________________________________________
Адрес постоянной регистрации:
Город Протвино Московской области
Улица: _______________________________
дом №_______ корп. ________ кв. № ______
Контактный телефон _____________________________
Удобное время для связи: _______________
E-mail (если есть) ________________________________
Документ, удостоверяющий личность (паспорт гражданина РФ, паспорт иностранного гражданина, временное удостоверение личности гражданина РФ по форме № 2П, водительское удостоверение) – нужное подчеркнуть
Серия ___________________
Номер ____________________________________
Кем выдан _______________________________________
Дата выдачи ____________________
II. СОДЕРЖАНИЕ ОБРАЩЕНИЯ
- Кому адресовано предложение?
| Полиции | |
| Общественному совету |
2. Мое предложение может помочь подмосковной полиции в следующей сфере (для каждого предложения выберите только одну категорию):
| Взаимоотношения граждан с полицией: как устранить конфликтные ситуации, повысить эффективность взаимодействия | |
| Законодательство и нормативные акты о полиции | |
| Модернизация полиции: прогрессивные идеи, современные технологии в оснащении и методике работы | |
| Социальное обеспечение полиции | |
| Полицейские кадры: отбор, подготовка личного состава, повышение культурного и образовательного уровня сотрудников полиции | |
| Борьба с коррупцией, взяточничеством | |
| Совершенствование охраны общественного порядка | |
| Предупреждение межнациональных, межконфессиональных конфликтов | |
| Профилактика беспризорности и правонарушений несовершеннолетних | |
| Улучшение работы ГИБДД | |
| Улучшение работы участковых |
Другое______________________________________________
3. Предложение (в произвольной форме)
Изложите суть предложения. Какие конкретно меры и действия руководства ГУ МВД России по Московской области или Общественного совета будут способствовать совершенствованию деятельности подмосковной полиции в обозначенной сфере?
_______________________________________________
Используйте дополнительный лист при необходимости подробного изложения) _
Я СОГЛАСЕН (СОГЛАСНА) на обработку моих персональных данных, указанных мною в данной анкете.
«___» _______________2015 г. ____________________
/ _____________________ /
Дата Подпись Ф.И.О.
Откуда/ от кого Вы узнали об Общественном совете
_________________________________________
Примечание (заполняется сотрудником приемной)
Скачать файл в формате .doc
______________________________________________________________
